下面是小编为大家整理的牙周病预防,笔记整理,供大家参考。
牙菌斑（dental plaque ）：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间、修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。★ 软垢（debris ）:是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，由白细胞、脱落上皮细胞、唾液蛋白、脂类、微生物及食物碎屑混合而成，用力漱口和用水冲洗可去除。
牙石：是沉积在牙面或修复体表面以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐结晶。
一、与 龋病密切相关—点隙沟裂菌斑、平滑面菌斑 与 龈炎密切相关—颈缘菌斑、邻面菌斑 与 牙周病密切相关—龈下菌斑
二、慢性牙周炎—牙龈卟啉单胞菌、福塞类杆菌、伴放线放线杆菌、牙密螺旋体 侵袭性牙周炎— 伴放线放线杆菌、嗜二氧化碳噬纤维菌（不酵解糖的革兰阴性菌）
三、牙周病的危险因素 局部危险因素 1. 牙石 2. 食物嵌塞 3. 创伤合 4. 牙位异常和错合畸形 5. 不良习惯 6. 不良修复体或正畸治疗 全身危险因素 1. 吸烟 2. 系统性疾病 3. 遗传 4. 宿主免疫遗传因素 行为危险因素 口腔卫生保健差 人口社会背景因素 1. 年龄 正相关 2. 性别 男＞女
四、牙周病的三级预防★ 预防策略 基础 彻底控制牙菌斑 辅助 消除危险因素 一级预防★ （Primary prevention ）
定义：又称初级预防，指在牙周组织受到损害之前阻止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织但未造成牙周病损前立即将其去除。
目标：减少人群中牙周病新病例的发生 途径：包括所有针对病因的干预措施 口腔健康教育；控制和消除危险因素；提高宿主抗病能力；定期口腔维护
二级预防★（Secondary prevention）
目标：早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已经发生的牙周病的严重程度
措施：龈上洁治、袋内刮治、根面平整、牙周脓肿、牙周手术、患牙拔除
三级预防（tertiary prevention ）
途径：
义齿修复，恢复功能； 定期复诊，维护疗效，预防复发； 治疗全身性疾病
五、社区牙周保健 基本急诊保健 目的：缓解疼痛 措施：龈下刮治、龈上洁治、切开引流、药物治疗、拔牙 一级水平 目的：增强健康意识，提高自我保健信息 措施：社区健康教育 二级水平 目的：帮助自我保健 措施：菌斑控制（机械、化学）
三级水平 目的：中度牙周问题保健 措施：以上+监督、筛选、治疗 四级水平 目的：重度牙周疾病（牙周袋 6mm 以上）
措施：以上+复杂牙周手术
六、常用菌斑染色剂 1. 2%碱性品红 2. 2%~5%藻红 3. 酒石黄 4. 1.0%~2.5%孔雀绿 5. 荧光素钠
七、O’Leary 记录 意义：评价菌斑控制效果 记录方法：
存在菌斑 “- ” 未萌或缺失 “+ ” 公式：菌斑百分比 =有菌斑的牙面数受检牙面总数∗ 100% 评价：
＜20% 菌斑基本控制
＜10% 菌斑控制良好
八、★口臭（oral malodor）：指呼吸的时候口腔发出不良气味。
分类：
1. 生理性口臭：在颊舌运动量小、基础代谢率低、唾液分泌量少，口腔自洁作用受到抑制时，舌背后部上脱落的口腔上皮细胞及食物残渣容易发生腐败而产生不良气味，属非特殊疾病状态所致，通常表现为睡眠后的口腔异味，但其持续时间短，经正常的口腔卫生措施可消除。
主要口臭气体 ：
硫化氢、甲基硫醇 2. 病理性口臭 ：因疾病、病理状态、口腔内组织异常所致口臭。
区分：闭口后呼吸，仍可嗅及，为非口源性口臭 1) 口源性—厌氧菌引起，腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物（VSC）所致 病因：①口腔卫生状态欠佳 ②口腔癌变 ③干燥综合征 ④舌苔 2) 非口源性 病因：①呼吸道来源 ②血液携带（糖尿病晚期、肝硬化、晚期肾病）
主要口臭气体 ：
二甲基硫化物 3. 其它：吸烟、饮酒、调味品（大蒜、洋葱）
影响因素：
1) PH 值
碱性促进、酸性抑制 2) 菌群
革兰阴性菌 3) 氧浓度 低氧促进 4) 唾液流量 分级 （嗅觉判别标准）
分类 描述 0 无气味 未察觉 1 可疑气味 可嗅及，但不能确定 2 轻度口臭 达臭味阈值 3 中度口臭 明显察觉 4 重度口臭 强烈，尚可忍受 5 严重口臭 十分强烈，不可忍受 受检者 3 周内避免服用抗生素； 48 小时内不食用含香辛料的食物； 12 小时前禁食、禁饮、禁烟、禁止刷牙及口腔清洁剂 检查者禁止饮酒和芳香型化妆品 治疗：强调自我保健 1) 漱口 2) 舌清洁
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