篇一:职业暴露应急处置措施
医务人员职业暴露应急处置预案
职业暴露后的处理措施
①锐器伤伤口紧急处理
a。立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出;b.用流动水冲洗2~3分钟;c.用75%酒精或0。5%安尔碘消毒伤口,如有必要需作包扎处理;②皮肤或粘膜暴露后的处理
皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.③职业暴露危险评估及报告
a.科室医院感染管理负责人(科主任或护士长)首先进行职业暴露的初步
评估,并电话报告感控科。
b.当事人疑HIV职业暴露,由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管
副院长,并组织专家及时评估暴露级别,确定是否需预防性应急用药。
职业暴露的预防原则
①医务人员应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体
液污染的物品均视为具有传染性的物质,医务人员接触上述物质时,必须
采取防护措施。
②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套,操
作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
③在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部
时,医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜;有可能
42发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗
透性能的隔离衣或围裙。
④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并
特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤.
⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。
⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.
篇二:职业暴露应急处置措施
职业暴露应急处理措施
1、紧急局部处理:迅速彻底清洗用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(1)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(2)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
2.向预防保健科报告并明确病原。根据其危险性大小,以确定是否需要接受HIV、HBV、HCV、梅毒等血源性传播疾病的检查和随访,根据其危险性大小,接受跟踪检测,常规对毒性的症状和表现进行监测,采取预防措施保护他人。
(1)乙肝病毒职业暴露者,在即日、第6周、第6个月时查二对半。
(2)梅毒职业暴露者,在即日、第3周、第3个月查梅毒抗体。
(3)爱滋病毒职业暴露者,在即日、第4周、第8周、第12周、第6个月时查爱滋病毒抗体。
3、以文件形式对事故进行详细记录。科室负责人必须保存一份被锐器伤害的记录,内容包括该锐器的名称、型号、事故发生的地点并分析事故发生的原因。4.被
HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标记物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(0、1、6月间隔)。
5.受HIV污染者应本着自愿意的原则,由专科医师进行风险评估后,决定是否用药预防和使用何种药物。
肿瘤防治中心控感委员会
二00六年四月
篇三:职业暴露应急处置措施
.医务人员职业暴露应急处置预案
职业暴露后的处理措施
①锐器伤伤口紧急处理
a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出;
b.用流动水冲洗2~3分钟;
c.用75%酒精或0.5%安尔碘消毒伤口,如有必要需作包扎处理;
②皮肤或粘膜暴露后的处理
皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
③职业暴露危险评估及报告
a.科室医院感染管理负责人(科主任或护士长)首先进行职业暴露的初步
评估,并电话报告感控科。
b.当事人疑HIV职业暴露,由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管
副院长,并组织专家及时评估暴露级别,确定是否需预防性应急用药。
职业暴露的预防原则
①医务人员应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体
液污染的物品均视为具有传染性的物质,医务人员接触上述物质时,必须
采取防护措施。
②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套,操
作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
③在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部
时,医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜;有可能
42发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗
透性能的隔离衣或围裙。
④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并
特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。精品
.⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。
⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
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精品
篇四:职业暴露应急处置措施
标准文案
职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,,结合我院的实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露防护工作流程。
第二条
本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有:艾滋病病毒(AIDS)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒。
第三条
本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条
工作原则为预防为主,常备不懈;制度规范,管理到位;主动监测,反应迅速;积极处理,措施果断;机制通畅,遏制危害。
第五条
医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责微传染病职业暴露后的各项工作,院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作,医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能
(一)、医院应急领导小组:
组
长:主管副院长
成
员:院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、各临床科室护士长、麻醉科主任
大全
标准文案
(一)根据科室特点,制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
(二)相关部门组织培训,正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
(三)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
(四)对职业暴露人员做好经常性监督和评估,评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
(五)建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度,对每一次意外暴露情况做详细记录。
(六)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
(二)、院感科及预防保健科:
(1)发生职业接触后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案。
(2)接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
(3)院感科接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。
(4)做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。
(5)收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。
(6)做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。
(7)做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。
(8)加强对所有人员的院感知识培训和教育。
(9)督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。
(三)、临床科室:
(1)负责发生职业暴露后的临时紧急处理。
(2)获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估。
大全
标准文案
(3)要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。(所在科室、院感科、医务科或护理部)
(4)当事人被暴露后,由科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科主任签字后,送检验科检测,并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估。
(四)、检验科:
主要承接相关检测工作,接到相应项目检验单后立即进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收。
(五)、医务科及护理部:
(1)做好相关科室的协调工作。
(2)协调安排被暴露者的相关费用和支出。(费用由当事人科室支出)
(3)解答被暴露者业务外的有关疑问。
(六)、相关专科等根据医务科、护理部和院感科的意见,做好被暴露者的跟踪治疗。
防护措施
医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
1.
医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
2.
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.
医务人员手部皮肤发生破损,在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,必要时戴双层手套。
4.
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5.
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。禁止将使用大全
标准文案
后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。登记和报告
1、职业暴露报告程序
(1)、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后l小时内上报。
(2)、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
(3)、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
2、建立职业暴露登记制度
职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,对职业暴露情况进行登记、保存和上报。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有HIV的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动);是否采用暴露后预防药物,并详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)
、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)
、用药的依从性状况,定期检测及随访情况。
3、保密制度
无论职业暴露、事故,对涉及的职业暴露者,均应注意做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。
4、事故的报告
小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。
重大事故(存在严重损伤或二级及以上暴露)在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领导要立即派专家到现场。
应急处置
(一)艾滋病病毒职业暴露应急预案
艾滋病病毒职业暴露的分级
一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
大全
标准文案
1、发生以下情形时,确定为一级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时,确定为二级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时,确定为三级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
(1)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
(2)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
艾滋病病毒职业暴露的应急处理
(一)局部应急处理措施:
(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
(4)衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。
(5)污染物的泼溅:发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序。
大全
标准文案
(二)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理:
l、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
2、实施预防性用药。
(1)用药时间
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药。
(2)用药原则
发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度,发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时,使用强化用药程序。
暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。
(3)用药方案
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次,每日2次,连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序:强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,如佳息患或利托那韦,均使用常规治疗剂量,连续服用28天。
3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告预防保健科。4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,完成后资料交预防保健科存稿。
(二)乙型肝炎病毒职业暴露应急预案
l、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别大全
标准文案
在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
(三)梅毒职业暴露应急预案
病人梅毒病毒阳性者,给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗,推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
(四)丙型肝炎病毒职业暴露应急预案
含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时,立即在伤口旁端轻轻挤压,理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面,24小时内抽血检查丙肝抗体。对丙肝抗体阳性者,立即予干扰素行早期治疗。
大全
标准文案
附:HIV职业暴露后处理流程
专
人
负
责
严
格
保
密
大全
暴露的自我确认
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2、轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位冲洗后,用75%乙醇或0.5%伤口局部处理
碘伏进行消毒,包扎伤口;反复用生理盐水冲洗干净。
马上报告
报告医院领导,填写报告卡,到疾控中心就诊咨询。
由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成;
---暴露的级别:一级、二级、三级
评估与分级
---暴露源类型:轻度、重度、和暴露源不明
预防性用药
在充分了解利弊的基础上,在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。
随访与咨询
医疗机构应在暴露发生后抽血留底,在自愿的基础上进行HIV本底检测,并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;做好相关人员的咨询和心理支持。
登记与上报
机构对暴露情况进行登记
按要求汇总上报
标准文案
医务人员职业暴露后个人登记表
一、基本情况
性
别
年
龄
姓
名
科
室
发生时间
暴露时从事何种防治活动
职
业
发生地点
二、暴露方式
(一)接触暴露
1、皮肤
无破损
□
有破损
□
2、黏膜
□
3、接触部位
4、接触面积
5、污染物来源
(1)血液
□
(2)何种体液
(3)其他:
(二)针刺或锐器割伤
1、何种器械
(1)空心针
□
(2)实心针
□
(3)其他器械:
2、损伤程度、危险度
表皮擦伤、针刺
低危
□
伤口较深、器皿上可见血液
高危
□
3、污染物来源
(1)血液
□
(2)含血体液:
(3)其他:
(三)其他方式
致伤方式
抓伤
□
咬伤
□
其他
破损、出血
有□
无□
三、暴露源严重程度
1、血液
□
2、何种体液:
(一)
3、其他:
4、病毒含量;滴度低
滴度高
实验室标本
5、其他情况
患者ID
性别
年龄
确诊时间
(二)
患者病情
无症状HIV感染者
□
有症状,但不同于艾艾滋病期
□
来源于患者
滋病
□
病毒载量
CD4细胞计数
备注:
四、暴露后紧急处理
(一)皮肤
(二)黏膜
1、清水冲洗□
3、是否挤出损伤处血液:是□
否□
5、冲洗时间:
分钟
1、生理盐水
□
3、其他液体:
2、是否用肥皂
是□
否□
4、消毒药物
2、清水
□
4、冲洗时间:
分钟
Cm
2备注:
(一)暴露级别
(二)暴露源头严重程度
(1)I级暴露
□
(1)轻度
□
五、评估
(2)2级暴露
□
(2)重度
□
评估人:
(3)3级暴露
□
(3)不明
□
六、暴露后预防性治疗方案
1、是否需要预防性用药
是□
否□
(1)
2、用何种药物及用量
(2)
(3)
3、开始用药时间
4、停止用药时间
5、因毒副作用、修改治疗方案
6、副作用
大全
标准文案
肝功能检查
肾功能检查
七、症状
暴露后4周内是否出现急性感染症状
是□
否□
何种症状
持续时间
备注:
八、血清学检查(含HIV、HBV与HCV)
项
目
日
期
结
果
项
目
日
期
结
果
暴露后即刻
4周后
8周后
12周后
6个月
12个月
备注:
九、结论
1、暴露后未感染HIV□
2、暴露后感染HIV□
备注:HBV与HCV感染情况
填
表
人_____________________联系电话(手机)___________________填表时间_____________________审核时间___________________审
核
人_____________________联系电话(手机)____________________(1)监测HIV职业暴露者:由本省HIV监测(或确认)中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体(包括做快速试验),该血清留样备用。如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果,则应加以记录。暴露后一年内要定期监测HIV的抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。结果填写在报来的上述表格内。
(2)使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
(3)小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家,以及时发现处理中疏漏之处,使处理尽量完善妥当。不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV抗体,检测时间同前。
大全
篇五:职业暴露应急处置措施
医务人员职业暴露应急处置措施
二、职业暴露处置流程
(一)血源性职业暴露处置流程
L医务人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止
发生感染性职业暴露。一旦发生血源性职业暴露,应立即进
行正确的局部处理。
(1)如果是完整的皮肤暴露,用肥皂液和流动水彻底冲
洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药
物阻断或预防。
(2)如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复
冲洗,用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
(3)如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即从近心端向远心端挤出伤口血液,再用肥皂液和流
动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消
毒剂如75%酒清、0.5%碘伏消毒局部伤口,进行包扎。
.局部处理后立即报告院感科。并为暴露者进行抽血,进行乙肝五项、抗感染筛选和肝功能化验检查。
.院感科接到报告后,根据暴露者化验检查及暴露源性
质作出判断,并安抚暴露者。如为感染性职业暴露,院感科
上报分管院长,启动本预案。
.职业暴露应急领导防治小组相关专家根据暴露者暴露
源性质指导预防性用药及处理。如果暴露源为HIV阳性,经
感染性疾病科专家会诊后,去疾病控制中心就诊处理,决定
是否预防用药及后续复查。
.如果需要用药在专家指导下使用,一般24小时内给药,HIV暴露尽早给药,定期复查。
.报告及随访
医务人员发生职业暴露后,24小时内填报感染性病原体
职业暴露登记表,并附暴露者和暴露源检验单报院感科。暴
露者按照随访时间安排,定期复查,将复查结果报院感科,并存档。产生费用的按医院政策报销。
(二)新冠肺炎呼吸道职业暴露处置流程
L医务人员发生呼吸道职业暴露时,应当即刻采取措施
保护呼吸道(用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加
一层口罩等),按规定流程撤离污染区。
.紧急通过脱卸区,按照规范要求脱卸防护用品。
.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁
消毒口腔或/和鼻腔,佩戴医用外科口罩后离开。
.及时报告当事科室的主任、护士长和院感科。
医院尽快组织专家对其进行风险评估,包括确认是否
需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。
1112高风险暴露者按密接人员管理,隔离医学观察7天。
及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表,尤其是
暴露原因,同时报告院感科负责人。
篇六:职业暴露应急处置措施
精心整理
XXX医院职业暴露应急预案及措施
(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露,应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染,用肥皂液和流动水彻底冲洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复冲洗,用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,再用肥皂液和流动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。
(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。
(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性,一方面应报告分管院长,另一方面应报告疾控中心艾滋病所,请有关专家评估伤口暴露级别,决定是否预防用药。
(四)如果需要用药,尽早在专家指导下使用。
(五)填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训,进行结果反馈
职业暴露的应急处理流程图
职业暴露部位皮肤刺割伤黏膜损伤完整皮肤污染反复轻轻挤压伤口,尽量挤出损伤处的血液生理盐水或清水反复冲洗伤口肥皂和清水冲洗肥皂液和流动水冲洗75%酒精、0.5%碘伏、0.2-0.5%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或消毒不需要药物阻断或预防一般性消毒报告感染管理科报告分管院长判断暴露物性质HIV阴性HIV阳性暴露时状况不明疾控中心专家评估暴露级别别不需要药物阻断或预防相关临床精心整理
精心整理
专家认真分析暴露种类,根据具体情况决定采取药物阻断和预防决定是否预防性用药如果需要药物阻断和预防用药应尽早实施填写职业暴露登记表感染管理科、科室各保留一份
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