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药物作用两重性教案【完整版】

文章来源:网友投稿 时间:2022-07-18 17:12:01

下面是小编为大家整理的药物作用两重性教案【完整版】,供大家参考。

药物作用两重性教案【完整版】

 

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 药物效应动力学 一、要求 (一)知识目标 1.掌握药物作用的两重性。

 (二)能力目标 培养科学态度,提高学生观察、分析、解决实际问题的能力。

 (三)素质目标 1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创新能力的培养。

 2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。

 二、内容

 【导入 案例 】

 “反应停”事件 沙利度胺最早由德国格仑南苏制药厂开发,1957年作为镇静崔眠药上市,该药也可用于治疗恶心、呕吐等妊娠反应,所以此药又被称为“反应停”。20 世纪 60 个年代前后,欧美至少 15 个国家广泛应用该药治疗妊娠反应。但随之而来的是,许多出生的婴儿都是短肢畸形,形同海豹,被称为“海豹肢畸形”,最终被证实是孕妇服用“反应停”所导致的。于是,该药在全球被禁用,然而受其影响的婴儿已多达 1.2 万名。历史上称这一严重的药害事件为“反应停”事件。

 “反应停”事件是药物审批制度不完善的产物,这一悲剧增强了人们对药物毒副作用的警觉,也促进新药研究开发及上市审批制度的完善和规范。在临床用药中,要特别警惕,严格防范药害事件的发生。通过该典型案例,启发学生带着问题进入学习。

 【导入 新课 】

 (1)通过启发学生思考沙利度胺药物与“海豹肢畸形”的关系,引导出本次课的主题—药物的两重性;

  2 (3)引导学生思考药物的不良反应,思考如何提高临床用药的安全性和有效性。

 【讲授新课】

 (三)药物作用的两重性 1、治疗作用(therapeutic effects) 是指药物的作用符合用药目的,有利于防病、治病的作用。分为:

 (1)对因治疗(etiological treatment)用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,称对因治疗,或称治本。

 (2)对症治疗(symptomatic treatment)用药目的在于改善症状,减轻病人痛苦称对症治疗,或称治标。

 (3)补充治疗(supplementary therapy)也称替代疗法(replacement therapy)用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。

 2、不良反应(adverse reactions, ADR):凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应。

 A 型不良反应:是药物固有作用增强和持续发展的结果。与药物剂量及药理作用有相关性。特点:呈剂量依赖性,能够预测,发生率较高但死亡率较低。

 B 型不良反应:与药物固有作用无关的异常反应。主要与用药机体的反应性有关。特点:与用药剂量无关,难以预测,发生率较低但死亡率较高。

 (1)副作用(side reaction)或副反应

 是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的其他作用称之。

 特点:1)多半数是可恢复的功能性变化。2)产生原因是药物选

  3 择性低。3)随着用药目的的不同,治疗作用与副反应可以互相转化。

 (2)毒性反应(toxic reaction)

 是药物在用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。急性毒性(acute toxication)、慢性毒性(chronic toxication)和特殊毒性如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。

 (3)变态反应(allergic reaction, hypersensitive reaction,过敏反应)

 是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。

 致敏物质可以是药物本身、药物的代谢产物或药物制剂中杂质或辅料。

 特点:1)见于少数过敏体质病人;2)是否发生与剂量无关,反应程度与剂量有关,治疗量或极少量即可发生。3)反应性质不尽相同,且不易预知;4)结构相似的药物可有交叉过敏反应。

 (4)后遗效应(after effect, residual effect)

 是指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

 (5)继发反应(secondary reaction)

 是指药物治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。

 (6)三致反应:致突变(mutagenesis)、致畸(teratogenesis)、致癌(carcinogenesis)。

 致突变(mutagenesis):药物损坏 DNA、干扰 DNA 复制所引起的基因变异或染色体畸变。致畸(teratogenesis):基因突变发生于胚胎生长细胞。致癌(carcinogenesis):药物造成 DNA 或染色体损伤,使抑癌基因失活或原癌基因激活,导致正常细胞转化为癌细胞的作用。

  4 3. 药源性疾病 药源性疾病是应用不当所致的疾病。该病症与副作用及毒性反应不同,常是指损伤性、危害性较大又不易恢复的慢性毒性反应。其实质是药物不良反应的结果。

 【教学总结】

 本次课以“反应停”事件为引,激发学生的学习兴趣。通过教师的总结和引导、学生的思考和解答,使学生掌握药物作用的两重性,并使学生重视药物使用的安全性和有效性。

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本文来源:https://www.cygypipe.com/jiaoansheji/13980.html

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