篇一：对医院进行审计应从哪些方面
医院审计工作重点
1内部控制制度
重点关注医院内部控制设计及其运行的有效性，尤其是关注重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用等是否经过集体讨论并按规定程序报批.2清产核资
医院固定资产数量庞大，种类繁多，盘点起来比较困难。通过清产核资，可以有效解决医院历史遗留问题，准确掌握医院今年年底前的数量、金额、来源等情况，也便于卫生局与医管局及时衔接，顺利完成会计制度新旧衔接。
3成本费用核算
公立医院改革后，药品加成收入取消，只有服务收费和财政补助两个渠道.相应的医院会计核算由过去不强调成本核算到要求单病种成本核算。财务报表体系的过渡，新旧会计制度的衔接，医院成本核算，费用的归集与分摊是否合理，会计核算是否及时准确，报表披露是否恰当合理。医院收入的资金来源，取消药品加成后减少的收入数额，医疗服务项目收费标准执行情况等方面，也是医院审计的重点。与财政部门、卫生主管部门进行充分沟通，考虑监管部门的监管要求和关注点，满足监管部门的审计目标。
4国家资金使用
医院审计的重点不在于资金项目的申请和收入确认方面，而应在资金的使用及成本核算方面。主要关注是否有违反财经纪律，不安规定使用资金，挤占挪用国家资金的情况。
5增值服务
内部控制制度涉及医院各个部门，内控制度方面好的意见与建议，甚至为医院的管理提供管理建议书，定期为医院的财务人员进行医院财务制度、会计制度的培训以及新旧医院会计科目衔接辅导，这些都是医院所需要的。
篇二：对医院进行审计应从哪些方面
浅谈医院审计要把握的重点及审计方法
医疗卫生涉及千家万户，与老百姓生活息息相关，政策性很强。今年下半年，我局组织力量对全县医疗卫生部门进行了行业审计，现结合本次对基层卫生院审计情况，浅谈县级医院审计的重点和审计方法。
一是重点审计医院是否严格执行药品价格政策，各种药品价格的调整是否及时。通过审计我们发现部分医院存在违反药品价格政策，超过规定加价率的问题。
二是重点审计医院是否按国家规定的收费项目和标准收费。通过审计我们发现部分医院医疗服务违规收费的问题。
三是对医院财务收支进行审计，重点审计医院是否严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》。医院是否在严格界定各项业务收入性质基础上，正确核算医疗收入和药品收入，是否正确核算医疗支出和药品支出。通过审计我们发现部分医院将药品收入计入医疗收入，部分医院将药品加价收入计入其他收入。
四是重点对医院执行国家其他财政财务制度情况进行审计。通过审计我们发现部分医院存在违反国家规定超标准开支业务招待费、违反发票管理规定白条支付办公费以及专家劳务费、出借帐户给个人使用等问题。
针对上述审计重点我们采取了以下的审计工作方法：
1、认真收集医院的财务会计制度、药品计价、医疗服务价格、及相关的法律法规政策制度，调查了解医院的管理体制以及内设机构及其业务范围及职能，并结合审计分工，要求审计人员尽快熟悉了解有关政策法规制度。
2、对医院有关政策的执行情况审计时，要将帐务审计与有关科室的延伸审计、住院病人的审计调查相结合，从而发现医院财务收支、药品医疗收费及其他政策执行中存在的问题。
3、审计人员要熟悉医院有关的法规政策，对有关的医疗服务及财务收支等有关的专业知识作出专业判断。审计人员要检查医院对法规
政策的执行情况，检查有无违规问题。
4、对使用计算机管理的医院，抽取数据库中的门诊病人处方、住院病人一日清单，对照药品收费计价、医疗收费项目政策标准进行抽查审计，对发现的问题利用计算机语言进行审计汇总，发挥计算机审计的特长，从而提高审计效率。
篇三：对医院进行审计应从哪些方面
探究医院内部审计的内容及措施
作者：王岩，龚晗冰
来源：《新经济》2016年第6期
王
岩
龚晗冰
摘
要：随着我国医疗体制改革的不断深化，就医院而言，其内部审计工作也面临着改革，以便于其能够依靠对医院内部控制与经营活动的有效性、适当性以及合法性和审查来促进相关目标的促进。本文以此为背景，对医院内部审计的内容及相关改进措施进行了研究，旨在促进医院内部审计工作的健康发展。
关键词：医院内部审计
内容
改进措施
随着医疗卫生条件的不断改善，越来越多的卫生部门与医院管理人员逐渐重视到医院内部审计工作的重要性，且逐渐建立起医院内部审计机构，由此，医院内部审计项目也经历了由无到有、由虚到实的过程，从而为医院内部审计工作的发展起到了推动作用。本文主要就医院内部审计的内容及措施进行了研究。
一、医院内部审计的内容
就医院内部审计工作而言，其主要指的是以医院为单位进行的评价监督活动，且可经评价与审查医院内部控制与经营活动的有效性、合法性，实现最终的组织目标，内容主要包括如下方面。
1、财务审计。医院在运转过程中的对财务收支、经营成果、资金运用、内部报表、债权债务、财产物资以及经营损益等项目进行设计的活动被称为财务审计，除此之外，还包括对相关经济活动真实性与合法性的监督与评估，财务审计可为医院领导的决策提供参考，以对医院资产的完整性进行保障。
2、专项审计。医院的专项审计指的是药品采购、贵重设备购入以及基建等特定业务的专门性审计工作，其可完善医院管理，并将风险管理运用其中，进而提升医院的经营效果与经济效益，进而改善医院服务。
3、经营审计。对医院业务经营情况、医院活动的效率性与经济性等进行评价监督，且可针对审计工作中存在问题提出改进对策的活动被称为经营审计，其可改善的医院的经营管理、提高经营效率且利于医院经营目标的实现。
4、管理审计。医院的管理审计主要是指对医院物价管理、住院结算管理、医院医用高值易耗品管理、医院后勤服务中心食堂的经营等方面进行审计，主要看工作流程是否存在风险、是否规范，最大程度的降低风险因素、减少不必要的损失。
5、科研经费审计。内部审计机构为保证医疗卫生机构科研资金和知识产权的安全完整、降低医疗卫生机构科研风险、保证各部门遵守科研管理法规和提高科研资金、资源使用效益。通过审计掌握医疗卫生机构科研经费管理、使用的现状，分析存在的问题及原因，提出整改措施，促进科研经费管理和使用即符合有关规定，又能调动科研人员的积极性，提高科研经费使用绩效。
二、医院内部审计的相关改进措施
做好医院内部审计工作在优化医院经营状况、改善医院经济与社会效益方面可起到至关重要的作用，但当前我国医院内部审计工作尚存在诸多问题，这对医院的日常经营极为不利，因而应采取行之有效的措施，以促使医院内部审计工作与现代化医院的发展相适应，为此可由如下几处着手。
1、改进医院内部审计系统。二级乙等级以上的医院均应按照卫生部颁布的有关文件规定，设立与医院财务机构级别且独立的内部审计部门。其中，独立是指内部审计部门或其负责人不偏不倚地履行职责，不受任何威胁其履职能力的情况的影响。要达到有效履行内部审计部门职责所必需的独立程度，内部审计负责人需要直接地、无限制地接触单位的高层管理人员。且在医疗卫生体制改革背景下，医院的经济领域活动被逐渐拓宽、医院领导层的管理水平也应随之提升，因而，院长应充分重视到内部审计工作的重要性，进而主动融入到医院内部审计管理工作中，以便于内部审计更好的发挥职能，利于医院服务的改善。
2、转变医院内部审计职能。现代化医院工作变的更为复杂，使得医院的运行方式、管理方式、所有制形式、投入方式以及分配方式均发生了相应的变革，在很大程度上加大了医院内部审计工作的挑战性，因而今后医院内部审计工作除了起到防止弊端、稽查错误、对医院内部活动进行相应的评价、监督以及控制作用外，还应对医院结构的发展与完善、内部结构组织的整顿等起到一定的作用。
而今环境下，“服务主导型”的医院内部审计工作正逐步替代“监督主导型”模式，这就要求医院内部审计工作中应投入更多的精力，以加强医院经济熊阿姨的审计与管理。为此，医院内部应不断建立健全并完善内部会计制度，以确保医院资产的安全性与完整性，同时也使医院财务记录得到必要的保护，故而，医院内部审计工作过程中，医院经营所产生得所有财务交易均应有科学的授权；生成的所有交易均应有详细的交易记录，以实现财务报告编制与真实财务状况二者相一致；医院的资产处理工作应推行责任制，将责任落实到人，资产处理均应有相应管理人员的授权与批准，进而利于医院内部审计制度的推行与落实。
3、提升医院内部审计机构的地位。就医院内部审计工作而言，只有确保其独立性，且充分重视到医院内部审计工作的重要性，致力于医院内部审计机构地位的提升，才能使系列工作顺利进展。因而，对于医院内部审计工作中的各个环节应接受纪检部门的监督；从事审计工作的工作人员也应对审计工作中存在的问题进行及时的汇报；除了做到上述外，内部审计部门在工作过程中也应将提升医院经济效益与社会效益作为目标，进而提升患者满意度，促使医院内部审计工作更好的服务于现代化医院建设。
4、重视医院内部审计机构建设。医院管理人员在医院建设方面应逐步按照计划进行医院内部审计机构建设，注重对专业内部审计领域人才的培养与引入；针对在职人员也应定期对其进行培训，以增强其对护理、临床以及管理等专业知识的掌握程度，充分重视起知识机构建设，更好的投入到医院内部审计工作中。
5、拓展医院内部审计工作领域。首先，医院内部审计制度模式应随着医疗卫生体制的改革而发生转变，工作人员应从人力资源、经济效益以及管理等方面逐渐丰富于单纯的财务收支防弊、查错改进方面，实现医院内部审计工作范围的拓展；其次，对于工作中的问题应及时处理，并对不良现象进行严厉打击，以提升医院内部审计制度的执行力，改进医院内部审计工作。
结语：
随着卫生管理部门等对医院内部审计工作的不断重视，医院内部审计工作逐渐发挥出相应的作用，但就目前而言，医院审计工作还需接受医院院长的直接管理，并在其指示下完成医院
内部审计中的各项工作，促使医院内部审计工作发挥咨询与参谋工作，进而建设符合社会发展需求的新型医院。
参考文献：
[1]史秀芸.医院内部审计的内容及对策[J].医学信息(上旬刊)，2011，12（06）：3675-3676.
[2]胡晓梅.浅谈医院内部审计及完善工作的管理措施[J].企业家天地下半月刊(理论版)，2010，6（01）：143.
(作者单位：阿克苏地区第一人民医院
新疆阿克苏市
843000)
篇四：对医院进行审计应从哪些方面
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公立医院审计的目标、重点与方法
医疗卫生体制改革是当前
社会关注的热点和难点问题，而在我国医疗服务资源中占主体地位的公立医院改革因其涉及面广、情况复杂、政策性强，成为改革的重点和难点。因此，积极开展公立医院审计，反映公立医院运营管理中存在的新问题和新情况，深入分析体制机制方面的原因，提出审计建议，促进公立医院改革，对缓解“看病难、看病贵”问题，保障百姓的切身利益和社会和谐稳定，具有重要意义。
公立医院审计的目标
公立医院审计应把握“摸清总体、揭露问题、规范管理、促进改革、提高绩效、维护安全”的总体目标，围绕“财务、业务、政策”三条主线，明晰具体审计目标。一是摸清医院业务和财务运营基本情况及管理现状，了解医院存在的与改革不相适应的问题；二是揭示医院在服务收费、财务资产管理等方面存在的违法违规问题，促进有关单位和人员严格遵守财经法律法规；三是掌握医疗配置和布局情况，揭示医疗资源配置和布局对百姓就医的影响；四是关注相关政策对医院发展的影响，揭示医院在管理和运行体制等方面存在的突出问题和薄弱环节，深入分析问题形成的原因，有针对性地提出审计意见和建议，促进医疗卫生单位的规范管理和健康发展，为政府完善医疗体制改革提供参考信息和决策依据。
公立医院审计的重点
（一）财务收支情况审计
.在掌握医院总体情况的基础上，审查医院管理运行机制的有效性，关注相关改革政策的落实和执行情况与内部控制制度的健全性和有效性。重点审查医院治理和决策机制是否健全，在医院的发展过程中，是否存在盲目扩大规模、负债经营以及资金管理使用不规范等问题。
关注收入的完整性。重点审查各项收入是否全部纳入财务部门统一管理核算，杜绝“账外账”和“小金库”。
关注公立医院成本核算的准确性和真实性，审查医院成本归集和分摊情况，是否存在以虚增成本隐瞒收入的问题；支出审计中，除关注支出的真实、合规外，重点关注医院薪酬分配的合规性，促进分配机制的完善。
关注医院取得的经济效益和社会效益。审查医院收支规模、来源渠道和资金性质，重点分析财政资金投入的结构方向，是否存在违规使用财政专项资金、资金闲置等问题；分析医药收入所占比重和增减变化，反映“以药养医”的情况；分析医保资金的收入比例，反映医保支付方式存在的问题，并探析原因，促进相关部门推进医保相关制度改革。同时，关注大型医用设备的配置管理，调查区域内各公立医院的设备配置情况，审查医院大型医疗设备的使用情况，从推动资源共享机制建设的角度提出建议，促进和提高医疗资源的使用效益。
（二）医疗服务收费和药品价格审计
对药品的合规性审计，审计医院是否按照国家规定进行定价，是否严格执行药品加成政策等内容。重点对政府定价药品销售价格进行审查，揭露违反国家价格政策，超最高零售限价售药行为；对医院参加药品集中采购招标的药品进行检查，揭露中标采购药品未执行招标临时销售价的行为；对市场定价和医院自制药剂的销售价格进行检查，揭露无医药主管部门价格审批依据或高于审批价格销售.2.的行为；审查医院临床试验药品的种类、数量，使用试验药是否向患者收费；对医院药品销售收费业务流程进行审计，审查药品收费的真实性，揭露管理混乱、向患者违规收费的行为。
对医疗服务收费的例规性审计，重点关注医疗服务项目地否未经批准收费，是否存在超标准收费、重复收费、分解收费，免费项目收取费用等行为。
医疗器械采购和医疗耗材使用情况收费审计重点审查一次性医疗耗材的购置和使用收费情况。是否建立健全医疗器械采购管理机制，监管是否有效，是否严格按照规定加价、收费，是否存在重复使用、违规采购和盲目采购的行为，揭示医院医疗服务和药品在价格管理方面存在的问题，促进医院补偿机制改革的推进。
（三）业务合同审计
把医院业务合同单独作为审计事项，目的是审查有无商业贿赂等违法违规活动，主要包括药品采购、设备采购、器械采购合同等，此外还应关注与基建、装修相关的合同。重点关注合同签订的要件、程度、竞标方式及相关内容是否合法合规、真实有效，进而关注采购、总务、基建、药品耗材使用量大的部门，以及相关科室及人员在临床活动中有无收受企业及其经销人员给予财物、回扣或提成的行为，加大对商业贿赂等违法行为的查处力度，促进加强信息公开、医疗收费、财务管理等防控商业贿赂的长效机制建设，达到防止医疗领域商业贿赂的效果。
（四）信息系统审计
系统涉及的业务流程模块是否有必要的控制政策和程序，是否符合《医院信息系统基本功能规范》，并满足医院信息管理和临床工作的需要。
.3.信息系统的运行是否稳定、安全和高效等，促进完善与其他医疗卫生行政部门和医保部门实现资源共享，形成区域卫生信息系统衔接的信息化网络，以实现统一规划、整合医疗资源的目的。
医院信息系统预警功能的有效性。各子系统的预警功能是否完善，关联性设置是否科学，数据修改权限设置是否严谨，能否通过人员交叉复合或数据稽核方式规避和识别操作风险。
医院信息系统执行保密制度情况，是否采取有效措施，对医院各部门通过计算机网络查询医院信息的权限实行分级管理，保障网络和数据库安全，保护个人信息。
公立医院审计的方法
公立医院审计主要使用调查了解、审计取证（主要包括资料查阅、座谈询问、现场观察、盘点库存、分析性复核等）、审计评价（重点对医院经济效益进行评价，主要包括比较法、决策分析法、趋势分析法）等基本审计方法和计算机审计方法，其中计算机审计主要是结合信息化程度较高的公立医院的HIS系统数据，对医院收费项目、药品及材料等使用的真实性、合规性进行审计。在实践中，各种方法往往是结合使用。这里针对公立医院审计的常见问题，对审计方法的应用进行探讨。
财务管理存在的各项费用和基金计提不准确、超标准列支费用、虚列支出等问题。主要运用重新计算及分析方法，即按照规定标准，重新计算机关数据，与财务账中的各项费用比较，找出差异金额后，与被审计单位核实。
利用虚假发票转移资金。主要运用计算机辅助查询、资料查阅、询问、调查了解等方法。首先利用审计软件，筛选出相关明细账：以各个传统节假日为时间.4.节点；金额较大且为整数的支出项目；购物及广告费用支出票据。然后查找出相关凭证及原始票据进行判断：一是购货发票是否附有购货清单；二是询问相关人员，调查支出业务的真实性；三是利用税务机关网上发票查询系统，初步辨别发票的真伪；四是到银行查询发票资金的流向，确定是否利用虚假业务转移资金到个人账户。
“以药养医”问题。主要运用对比分析法和比率分析法。首先统计医院各年度的药品收入和医疗收入及收入总额，分别作对比，然后计算出药品收入占收入总额的比例，确定医院药品收入的合理性和发展趋势。
“分解住院”问题。目前医保统筹结算收入是医院收入的主要来源，现行医保费用结算实行“总量控制、项目付费、定额管理、平衡结算”的管理办法，医保部门按照相关标准及医院实际出院人次与医院结算，超标准医疗费用由医院承担。一些医院为了增加收入和减轻超标准带来的超支负担，采取了缩短患者每次住院治疗时间、分几次出入院进行治疗的手段。审计中，首先，利用医院HIS系统中的住院患者明细表，生成审计中间表，运用计算机审计手段，对患者在间隔较短的时间内，以同一病种多次住院的情况进行分析。其次，调阅相关病历，请有关医疗专家对病历进行分析，确定是否存在分解住院情况。
药品违规加价问题。主要运用计算机审计手段，对药品加价情况进行审计。利用医院HIS系统中的数据生成审计中间表，对购入价格和零售价格进行比较，查询出违规加价的药品名称。
一次性材料重复收取费用问题。首先，运用计算机审计手段，调取医院HIS系统中一次性材料的出库数量和已收取费用数量，确定两者的差异数量和金额。.5.其次，调取医院出库管理管理记录，与审计生成的差异表进行比较，确认差异的真实性。
结余药品重复销售问题。主要运用数据对比分析、询问与计算机审计技术相结合的方法，发现医院特别是专科医院利用在用药过程中结余的药品再次销售给患者等问题。首先，审查住院收入真实性，通过对财务数据与业务数据差额分析，发现疑点，主要使用查询财务系统中的科目余额表和HIS系统中的住院费用明细表。其次，将药品结余的处理情况作为切入点，比药品入库环节入手，查出药品结余并核实金额。最后，询问相关人员了解具体情况，查询并确认财务明细账中的药品结余金额，并进一步调查是否存在账外资金。（摘自2013年《中国审计》第12期）
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